Questão 61

Homem, 55 anos, com cirrose pelo vírus da hepatite B, procura atendimento por apresentar aumento progressivo do volume abdominal. Ao exame, está ictérico, desorientado, desnutrido, TA = 100/60 mmHg, FC = 86 bpm, apresenta bulhas normofonéticas e com ritmo regular, ascite volumosa e edema de membros inferiores com cacifo de 4+. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9,2 g/dl; Potássio = 6 mEq/L; Sódio = 129 mEq/L; creatinina = 3 mg/dl; albumina = 2,6 g/dl. Em relação ao líquido de ascite desde paciente, é correto afirmar que:

A ) é decorrente da hipotensão sinusoidal e hiponatremia.

B ) o diurético a ser prescrito é a espironolactona 200 mg/dia.

C ) a dosagem da albumina > 1.1 g/dl é indicativa de peritonite bacteriana espontânea.

D ) uma contagem de polimorfonucleares superior a 250/mm³ indica infecção bacteriana.

E ) a presença de edema em membros inferiores decorre de pericardite aguda pelo vírus B.

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