Questão 33

Paciente masculino de 37 anos é admitido na emergência com quadro de prostração e febre. Apresenta abscesso em membro inferior direito circundado por área de hiperemia, dor à palpação e calor com extensão até a coxa direita. Os sinais vitais da admissão são: PA= 80/50 mmHg; FC= 120 bpm; FR= 35 irpm; T= 38,5 °C; saturação de O2 em ar ambiente de 87%. A pele é fria e o enchimento capilar é lento. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a melhor conduta imediata diante do quadro.

A ) Infusão de cristaloides (30 ml/kg), drenagem de abscesso e solicitação de bacterioscopia da secreção para guiar escolha de antibiótico.

B ) Infusão de plasma fresco congelado (20 ml/kg), drenagem de abscesso e solicitação de bacterioscopia da secreção para guiar escolha de antibiótico.

C ) Infusão de cristaloides (30 ml/kg), coleta de culturas, início de antibioticoterapia empírica e drenagem de abscesso.

D ) Iniciar noradrenalina e dobutamina em doses tituladas para o objetivo de pressão arterial média de 65 mmHg, coleta de culturas, início de antibioticoterapia empírica e drenagem de abscesso.

E ) Intubação orotraqueal, coleta de culturas, início de antibioticoterapia empírica e drenagem de abscesso.

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