Questão 58

Gestantes com índice de massa corporal de 27 kg/m², 41 anos, com gestação gemelar de 36 semanas, primigesta, previamente hígida, apresentou diabete gestacional com bom controle metabólico com dieta. Chega à emergência com queixas de cefaleia occipital e em quadrante superior direito do abdome. Apresenta pressão arterial de 180 X 115 mmHg e relação proteinúria/creatinúria de 0,7. Considerando o caso, qual a MELHOR CONDUTA:

A ) Iniciar terapia com sulfato de magnésio e interromper a gestação imediatamente por cesariana.

B ) Iniciar terapia com sulfato de magnésio, avaliar o comprometimento materno-fetal e induzir o parto normal se bem-estar fetal assegurado.

C ) Tratar a crise hipertensiva com sulfato de magnésio e furosemida, avaliar comprometimento materno-fetal e indicar cesariana.

D ) Tratar crise hipertensiva com nifedipina e ou hidralazina, iniciar terapia com sulfato de magnésio para evitar convulsões e interromper a gestação.

E ) Tratar a crise hipertensiva, avaliar o comprometimento materno-fetal e, após assegurar que o estado materno e fetal são estáveis, manter a hospitalização até 37 semanas e interromper a gestação.

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