Questão 18

Paciente masculino de seis anos de idade é trazido à emergência por apresentar perda de peso há duas semanas. A anamnese também revela aumento do apetite e poliúria. Há 24 horas apresenta vômitos e dor abdominal. Ao exame físico, está com mucosas secas, turgor cutâneo diminuído, com tempo de enchimento capilar acima de dois segundos e taquipneico. Foram solicitados exames, entre eles uma gasometria que mostrou pH de 7,15, pCO2 de 18 mmHg, HCO₃ de 10 mEq/L e glicemia de 350 mg/dl. A conduta INICIAL é:

A ) Dieta e insulina NPH.

B ) Hidratação parenteral e insulina regular endovenosa.

C ) Hidratação parenteral e insulina NPH subcutânea.

D ) Bicarbonato de sódio e hidratação parenteral.

E ) Insulina regular endovenosa e bicarbonato de sódio.

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