Questão 62

Mulher, 48 anos, retorna a Unidade Básica de Saúde com resultado de exame citopatológico cervical sugestivo de carcinoma epidermoide invasor. Antecedentes: G3P3, usuária de dispositivo intrauterino, tabagista de mais de 30 anos-maço. Exame ginecológico: vagina trófica, colo epitelizado com junção escamo-colunar parcialmente visível; útero de forma, volume e consistência normais. Colposcopia: zona de transformação tipo 2, com epitélio acetobranco denso e orifícios glandulares espessados, penetrando o canal cervical. Biópsia de fragmento colpodirigida: carcinoma escamoso com invasão estromal menor que um milímetro, não sendo possível avaliar a extensão lateral. A CONDUTA É:

A ) Histerectomia total com preservação dos ovários.

B ) Histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral.

C ) Conização.

D ) Histerectomia total radical com salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica (Wertheim-Meigs).

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