Questão 49

Rapaz de 27 anos de idade, usuário de drogas EV, procurou o serviço médico com diagnóstico de infecção pelo HIV e de tuberculose em tratamento há 10 dias. Apresentava-se emagrecido, dispneico, anêmico, com carga viral = 220.000 cópias/ml e linfócitos CD4 = 37 cels./mm³, anti-HBs e anti-HCV reagentes. Neste caso qual a conduta mais adequada?

A ) Aguardar completar 1 mês de tratamento para tuberculose para iniciar o uso de anti-retrovirais.

B ) Iniciar imediatamente o uso de anti-retrovirais e tratamento para hepatite B e C.

C ) Tratar inicialmente a tuberculose e a hepatite C, após 1 mês iniciar o esquema de anti-retrovirais.

D ) Iniciar o uso de anti-retrovirais, mantendo o tratamento para tuberculose e confirmar a infecção pelo HCV.

E ) Manter o tratamento para tuberculose, e iniciar tratamento com anti-retrovirais com elevada barreira genética. Ref.: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas no Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, MS. 2013, pg. 156.

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