Questão 48

Paciente de 24 anos apresenta-se com edema generalizado, proteinúria de 4500 mg/24h, Urina I com cilindros hemáticos, albumina 3,2 mg% e creatinina sérica 1,8 mg%, FAN positivo. A biópsia renal mostra 60% dos glomérulos com proliferação endocapilar e/ou extracapilar, 5% dos glomérulos esclerosados, e a imunofluorescência apresenta depósitos imunes subendoteliais. O tratamento inicial mais indicado para esta paciente é:

A ) Pulso único de corticoide intravenoso seguido de corticoterapia oral em doses altas por 6 meses.

B ) Pulso mensal de corticoide e ciclofosfamida intravenosos por 6 meses, acompanhado de corticoide oral em dose reduzida.

C ) Ciclofosfamida oral e corticoide oral por 6 meses.

D ) Pulsos de ciclofosfamida e azatioprina intravenosos.

E ) O uso de corticoide oral deve ser suficiente para controle do quadro.

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