Questão 40

Paciente de cinco anos de idade, do sexo feminino, procedente do interior do estado do Acre, com história de febre há 4 semanas, prostração e mal estado geral. Encontrava-se irritada porém orientada. Ao exame físico: face pálida 3+/4+, precórdio hiperdinâmico com ictus propulsivo no 4º e 5º espaço intercostal, de duas polpas digitais, próximo ao mamilo esquerdo. Ausculta cardíaca: Ritmo cardíaco em três tempos com sopro sistólico 3+/6+ audível na borda esternal esquerda baixa na região tricúspide e mitral, irradiado à fossa axilar esquerda. Frequência cardíaca: 125 bpm em repouso. Saturação: 95% em ar ambiente. Freqüência respiratória: 55 irpm. Abdome doloroso, porém sem sinais de irritação peritoneal. Fígado palpável a cinco cm do rebordo costal direito. Genitália feminina sem alterações. Pulsos presentes e simétricos nas quatro extremidades. Membros: hemipleglia esquerda com evolução de aproximadamente duas semanas. Assinale a alternativa que mais explica os sintomas e sinais da paciente?

A ) Endocardite Infecciosa;

B ) Cardite Reumática;

C ) Acidente Vascular Cerebral;

D ) Lúpus eritematoso sistêmico.

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