Questão 76

Paciente masculino, 20 anos, pedreiro, é atendido no PA, com história de febre há 3 (três) dias, tosse com expectoração purulenta e dor na base do hemitórax esquerdo há 2 (dois) dias. Trabalhou até o dia anterior e não referia ser portador de doença crônica. Ao exame físico, apresentava-se ligeiramente toxemiado, com temperatura de 38°C, pulso de 108 bpm, frequência respiratória de 24 mpm, PA 130 x 50 mmHg. O exame do tórax revelou estertores crepitantes e subcrepitantes em base pulmonar esquerda e em campo médio direito. RX do tórax mostrou infiltrado algodonoso peribroncovascular em parte do lobo inferior esquerdo e em lobo médico. No leucograma a contagem de leucócitos foi de 24.000/mm³. Com relação a este caso assinale a alternativa correta:

A ) O diagnóstico é de pneumonia adquirida na comunidade clássica e o paciente pode ser tratado domiciliarmente.

B ) A ciprofloxacina é uma boa alternativa de tratamento.

C ) O tratamento deve incluir um antibiótico com cobertura para germes atípicos.

D ) o RX mostra as alterações mais frequentemente encontradas na pneumonia por Streptococcus pneumoniae.

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