Questão 71

Homem, 57 anos, tabagista 25 maços/ano, refere há 18 meses ter diminuído suas atividades físicas por tosse e dispneia progressiva aos esforços. No último ano, apresentou 1 episódio de exacerbação pelo que recebeu antibiótico e broncodilatadores de alívio e passou a usar formoterol inalatório. Espirometria pós-broncodilatador: VEF1 35% do previsto; VEF1/CVF 49%. RX de tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar. Gasometria arterial: PaO2 69 mmHg e PaCO2 28 mmHg. Qual a melhor conduta medicamentosa neste momento para este paciente?

A ) Acrescentar ciclesonida via inalatória.

B ) Associar tiotrópio ao formoterol.

C ) Substituir o formoterol por teofilina VO.

D ) Prescrever corticosteroide oral por 2 semanas.

E ) Associar tiotrópio e teofilina ao formoterol.

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