Questão 21

Uma mulher de 40 anos de idade, não fumante e sem histórico familiar de doenças coronarianas, submeteu-se a exames de rotina que revelaram os seguintes resultados: Colesterol total = 290 mg/dl; Colesterol LDL = 210 mg/dl; Colesterol HDL = 45 mg/dl; Triglicerideos = 160 mg/dl e Glicemia de jejum = 98 mg/dl. A paciente, cujo Índice de Massa Corpórea (IMC) era de 26 kg/cm², foi orientada a seguir uma dieta hipolipídica e a aumentar sua atividade física. Três meses após, seu IMC era de 24,8 kg/cm² e novos exames mostraram: Colesterol total = 253 mg/dl; Colesterol LDL = 180 mg/dl; Colesterol HDL = 45 mg/dl e Triglicerídeos = 140 mg/dl. Foi também avaliada a função tireoidiana que mostra um TSH = 16 mcUI/ml (VN = 0,3-5) e T4 livre = 0,6 ng/dl (VN = 0,8-1,9). Qual a melhor conduta para este caso?

A ) Iniciar fenofibrato ou ciprofibrato.

B ) Iniciar L-tiroxina.

C ) Iniciar L-tiroxina + uma estatina.

D ) Apenas insistir nas medidas não farmacológicas.

E ) Iniciar uma estatina.

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