Questão 34

Paciente jovem, com diagnóstico de megaesôfago chagásico, apresenta disfagia e regurgitação. Estudo radiológico mostra esôfago com calibre de 5 cm. Eletromanometria revela aperistalse do corpo esofágico e esfíncter inferior do esôfago com pressão aumentada e com relaxamento incompleto. Qual a melhor conduta terapêutica?

A ) Injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.

B ) Dilatação pneumática da cárdia.

C ) Esofagectomia trans-hiatal videolaparoscópica.

D ) Esofagocardiomiotomia e esofagogastrofundoplicatura parcial.

E ) Esofagocardioplastia.

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