Questão 48

Sr. Olavo, de 80 anos, foi atendido no pronto-socorro com dor abdominal em cólica, distensão e parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Há 6 horas, iniciou vômitos biliosos. Referia dois episódios semelhantes há 3 a 6 meses, com resolução espontânea após 2 dias de internação. Ao exame físico apresentava: fácies de dor e agitação, temperatura auxiliar de 37,8ºC, FC de 110 bpm, PA de 150/60 mmHg, FR de 24 ipm, hipocorado (++/4+), desidratado (+++/4+), anictérico e enchimento capilar lentificado. O abdome apresentava-se muito distendido, hipertimpânico, com dor difusa à palpação profunda e com ruídos metálicos à ausculta. É necessária investigação por métodos de imagem. A primeira opção é:

A ) tomografia computadorizada com contraste oral

B ) angiorressonância abdominal

C ) enema opaco com bário diluído

D ) rotina convencional para abdome agudo

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