Questão 29

Um menino de 1 mês de vida chega à emergência com história de não recuperação do peso de nascimento e vômitos cerca de 3 vezes ao dia, mamando pouco o seio materno. Nega outros alimentos além de seio materno. Ao exame, encontramos uma criança emagrecida, com tônus diminuído, fontanela deprimida, boca seca, pulsos finos, FC = 190 bpm, FR = 60 irpm, PA sistólica = 50 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, abdome escavado com palpação normal. A genitália externa é normal, masculina e com testículos tópicos. Os exames laboratoriais séricos mostram Na = 120 mg/dL, Cloro = 6,5, K = 7,0 mg/dL, Cálcio total = 4,0 mg/dL, Glicemia = 50 mg/dL, Ureia = 50 mg/dL, Creatinina = 0,3 mg/dL. Gasometria com pH = 7,15/ PCO2 = 30/ PO2 = 90/HCO3 = 15/BE = -8/ SatO2 = 96%. A dosagem de renina sérica mostra valores elevados. Qual o diagnóstico que melhor se relaciona aos dados acima?

A ) Hiperplasia Adrenal Congênita.

B ) Desidratação por baixa ingesta.

C ) Cardiopatia Congênita.

D ) Hipertrofia Pilórica.

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