Questão 32

Mulher de 22 anos, com 16 semanas de gestação veio à consulta pré-natal queixando-se de fadiga, palpitações, náuseas e vômitos diários (5-6 episódios), quadro que não se alterou mesmo com a adoção de medidas gerais e com o uso oral de dimenidrato. Sua história pessoal e familiar não registra doença crônica. Em relação à última consulta realizada há 45 dias, havia perdido 3 kg, estando com peso corporal de 49 kg. A pressão arterial era de 90/60 mmHg, o pulso de 100 bpm e a frequência cardíaca fetal de 160 bpm. A altura uterina era de14 cm, e o colo uterino estava conservado ao exame pélvico. Qual a conduta adequada?

A ) Tranquilizar a gestante, assegurar a iminência do término dos sintomas e orientá-la a ingerir mais líquidos e retornar ao pré-natal de rotina

B ) Solicitar exames de função tireoidiana - TSH e T4 total - e programar retorno ao ambulatório em 15 a 20 dias para controle da evolução do caso

C ) Internar a gestante para investigação diagnóstica e iniciar tratamento parenteral com solução glicosada e eletrólitos

D ) Internar a gestante para investigação diagnóstica e iniciar tratamento parenteral com solução glicosada e eletrólitos, sendo indispensável a administração prévia de tiamina intravenosa

E ) Encaminhar a gestante ao gastroenterologista para investigação e tratamento de provável doença péptica

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