Questão 5

Uma professora, com 30 anos, relata edema progressivo de início em pernas, com comprometimento evolutivo de raiz das coxas, abdome e face, iniciado há cerca de 1 mês, acompanhado de febre baixa e diminuição do volume urinário. Cinco anos antes, fizera uso de prednisona devido à púrpura trombocitopênica imune e, há 6 meses, iniciara hidroclorotiazida e captopril para tratamento de hipertensão arterial. Ao exame, tem-se PA 130/90 mmHg, FC: 82 bpm, FR: 20 irpm, coração em ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome flácido, indolor, peristáltico, sem visceromegalias. Piparote negativo. Ausência de macicez móvel com os decúbitos. Na investigação diagnóstica do caso, a melhor conduta será:

A ) ecocardiograma bidimensional com Doppler.

B ) hemoculturas com intervalos de 30 minutos.

C ) índice urinário proteína/creatinina.

D ) mielograma e biópsia de medula óssea.

E ) ultrassonografia hepatoesplênica.

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