Questão 34

Paciente masculino de 63 anos apresentou dor lombar intensa com irradiação para testículo esquerdo e febre. Ecografia demonstrou hidronefrose importante à esquerda e cálculo no 1/3 inferior do ureter esquerdo, medindo 10 mm de diâmetro. Leucograma com 12.000 leucócitos e 15% de bastões, creatinina 3,2 mg/dℓ, potássio 4,5 mEq/ℓ, ácido úrico 8,0 mg/dℓ, cálcio 10 mg/dℓ. Exame de urina demonstrou presença de 50 leucócitos/campo e de 20 hemácias/campo e exame bacterioscópico da urina foi negativo. Urocultura em andamento. Assinale a medida terapêutica inicial mais adequada para o caso:

A ) antibioticoterapia e nefrostomia percutânea.

B ) antibioticoterapia e litotripsia por ondas de choque.

C ) antibioticoterapia e colocação de Duplo-J.

D ) antibioticoterapia e extração cirúrgica do cálculo.

E ) antibioticoterapia profilática.

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