Questão 26

Escolar de 12 anos chega ao PS com quadro de tosse e dificuldade respiratória de início súbito. Sem história anterior de broncoespasmo ou outras patologias pulmonares. Sinais vitais: FC = 140, FR = 40, temperatura axilar = 36,5°C, pressão arterial = 180/120 mmHg. Ausculta cardíaca: ritmo regular, 2 tempos. Ausculta pulmonar: sibilos difusos e bolhosos em bases. Abdome: fígado 3 cm abaixo do rebordo costal. Edema de MMII +++/4. Solicitado RX de tórax que demonstra área cardíaca aumentada, congestão venosa pulmonar. Hemograma com HB = 10, HT = 30, leucócitos 10.000, plaquetas = 250 mil. EQU com 20 hemácias por campo, 4 cilindros hemáticos por campo, pH = 6, nitrito negativo, proteína +; urocultura negativa. Na = 130, K = 5, creatinina = 0,7 e ureia = 20. Qual a melhor conduta inicial?

A ) Dieta hipossódica + diurético.

B ) Dieta hipossódica + diurético + digoxina.

C ) Dieta hipossódica + restrição hídrica + captopril.

D ) Restrição hídrica + dieta hipossódica + diurético.

E ) Dieta hipossódica + restrição hídrica + diurético + captopril.

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