Questão 8

Recém-nascido a termo, com 8 dias de vida, é levado ao pronto-socorro com história de irritabilidade e vômitos há 1 dia. A mãe refere que teve uma gestação sem intercorrências e que, ao final, apresentou ruptura da bolsa amniótica 28 horas antes do parto. O bebê nasceu com 3.150 gramas, de parto vaginal, permaneceu em alojamento conjunto e recebeu alta com 48 horas de vida. Ao exame, o bebê se apresentava irritado, afebril, com frequência cardíaca de 164 bpm, frequência respiratória de 50 ipm, ictérico em face e tronco e sem mobilizar o membro inferior esquerdo. A fontanela anterior apresentava-se normotensa e a ausculta cardíaca e pulmonar eram normais. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A ) O agente etiológico mais provável é o estafilococos coagulase negativo, adquirido a partir do trato genital materno.

B ) Não há indicação de punção lombar para afastar meningite bacteriana, já que o recém-nascido encontra-se afebril e com fontanela anterior normotensa.

C ) A radiografia da articulação coxofemoral esquerda é essencial para o esclarecimento do diagnóstico.

D ) Os níveis séricos de proteína C reativa podem estar normais na amostra de sangue coletada no primeiro atendimento do paciente.

E ) A conduta imediata mais apropriada consiste em iniciar antibioticoterapia de amplo espectro por via oral e mantê-la durante 21 dias.

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