Questão 5

Um paciente de 35 anos portador de miocardiopatia dilatada idiopática, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 0,35 é admitido com piora da falta de ar aos mínimos esforços. Está em uso regular diário de captopril: 150 mg, carvedilol: 50 mg, espironolactona: 25 mg, com boa tolerância e adesividade ao tratamento. Apresenta-se levemente dispneico a 30º, com estase jugular, pulso rítmico com 78 bpm, PA: 110 x 60 mmHg, sopro sistólico suave em área mitral +/++++, murmúrio vesicular reduzido na base direita, fígado palpável a 2 cm do rebordo e edema +++ de membros inferiores sem sinais de TVP. Qual a melhor opção terapêutica?

A ) Associação nitrato + hidralazina.

B ) Suspensão imediata do betabloqueador.

C ) Ressincronização cardíaca com marca-passo biventricular.

D ) Furosemida EV.

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