Questão 2

Um paciente de 43 anos foi atendido com queixas de edema de face e membros inferiores há uma semana, seguido por cefaleia intensa. Ao exame está em anasarca, um pouco sonolento, com PA = 200 x 160 mmHg e foram identificadas lesões de impetigo, tanto ativas quanto cicatriciais. O paciente negava níveis pressóricos elevados previamente. O sumário de urina mostrou hematúria, proteinúria e cilindros hemáticos. A proteinúria de 24 horas estimada pela relação albumina-creatinina urinária foi de 3,5. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A ) O diagnóstico de GNDA só poderá ser confirmado pelo achado de níveis elevados da antiestreptolisina O.

B ) É provável que este paciente apresente níveis consumidos de C3, com valores do C4 próximos ao normal.

C ) O paciente deverá receber tratamento antibiótico, a fim de reduzir os riscos de surtos recorrentes da glomerulonefrite, o que ocorre em até 50% dos casos.

D ) Caso haja elevação das escórias nitrogenadas, o paciente deverá ser submetido à biopsia renal e tratado com pulsoterapias de metilprednisolona, seguidas por azatioprina por seis meses.

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