Questão 51

Laura, lactente de 18 meses, com antecedentes de prematuridade, aleitamento materno exclusivo até 9 meses, quando iniciou com alimentação complementar (uma papa salgada e uma doce que passaram a substituir duas mamadas), é levada à consulta de puericultura com queixa de crescimento lento e apatia. Sua dieta nos últimos 5 meses consiste em cerca de 800 ml de leite de vaca por dia, uma refeição salgada (almoço) e um lanche noturno, geralmente macarrão instantâneo ou sanduíche de cachorro-quente acompanhado de água de coco de caixinha ou refrigerante. Qual a deficiência nutricional mais provável e como confirmar o diagnóstico?

A ) Deficiência de ferro, considerando que para mês de uso de leite de vaca há uma diminuição de 0,2 g/dl na Hb. Ferritina.

B ) Deficiência de zinco, considerando a interferência do ferro na absorção do zinco. Zincosérico.

C ) Deficiência de vitamina A, considerando que o macarrão, por ser um carboidrato simples, interfere na absorção de vitamina A. Retinol sérico.

D ) Deficiência de proteína, considerando que o leite de vaca é pobre em proteína em relação ao leite materno, interferindo dessa forma no crescimento. Albumina sérica.

E ) Deficiência de vitamina D, considerando que o leite de vaca é pobre em cálcio e dessa forma interfere na vitamina D. Ca, P, FA sérico.

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