SCMRJ - RJ - 2012 - R1 - 1

Questão 52

Paciente está internado há 30 dias por causa de trauma resultante de atropelamento; há 12 dias está com cateter em uma veia profunda. Durante a internação usou ciprofloxacino 14 dias para tratar pielonefrite por Escherichia coli. Há 24 horas piorou muito o seu quadro, apresentando sinais e sintomas de sepse e a única porta de entrada encontrada foi hiperemia e discreta secreção purulenta no local de inserção do cateter venoso. No hospital em que o paciente está internado, vem ocorrendo casos de infecção por várias enterobactérias produtoras de betalactamases com espectro expandido e de S. aureus HA-MRSA. Após a coleta dos exames indicados, o melhor esquema antibiótico para o tratamento empírico de emergência da sepse do caso é a associação de vancomicina e:
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