Questão 9

Uma paciente, 75 anos, branca, hipertensa há 20 anos, sedentária, com história de 3 quedas em um ano em seu próprio domicílio, comparece ao atendimento, queixando-se de hiporexia e dor intensa em ambos os joelhos. O marido, de 80 anos, vítima de AVE, está acamado e totalmente dependente para as atividades de vida diária. A paciente faz uso diário de anti-inflamatórios, complementando com opiáceos em um frequência de 3 vezes na semana, além de captopril 25 mg de 8 em 8 horas, hidroclorotiazida 25 mg/dia e bromazepam 3 mg à noite. Na consulta, apresentou-se muito preocupada, desanimada e relatando dificuldades para cuidar de seu esposo. Ao exame físico, identifica-se um humor deprimido, com Escala de Depressão Geriátrica 7/15; Pressão Arterial 130/80 mmHg; Frequência Cardíaca 72 bpm; genuvaro, edema em ambos os joelhos. Isso considerando, assinale a alternativa correta em relação à avaliação e conduta para a paciente em questão.

A ) Na avaliação da hiporexia de paciente, não é necessário considerar o uso de medicamentos.

B ) O risco de quedas aumentado não tem relação com o tipo, a quantidade e a posologia das medicações em uso.

C ) A abordagem da paciente deve incluir a capacidade de compreensão da mesma em relação à administração das medicações, bem como a posologia e a classe do fármaco.

D ) Na avaliação multidimensional desta paciente, o risco aumentado de quedas é atribuido isoladamente ao uso de anti-hipertensivos.

E ) O uso de opiáceos é o principal fator determinante no humor da paciente.

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