Questão 51

ERK, 65 anos, sexo masculino, pedreiro, etilista pesado, informa dor em hipocôndrio direito de longa duração, com piora recente. Tem diagnóstico firmado de cirrose hepática e procurou tratamento devido ao aparecimento de icterícia. Exames laboratoriais mostraram bilirrubina total de 10,7 mg/dl com 8,2 mg/dl de Bilirrubina direta. TGO e TGP pouco elevadas. Alfafetoproteína de 5.800 ng/ml. A Tomografia Computadorizada mostrou lesão expansiva em segmento VII. Em relação a este caso assinale a afirmativa FALSA:

A ) Se a lesão for mais vascularizada que o parênquima adjacente deve ser hepatoma

B ) Não deve ser tumor do tipo fibrolamelar, pois este geralmente não tem relação com cirrose, não apresenta elevação de alfafetoproteina e atinge faixa etária mais baixa

C ) Não pode ser afastada a hipótese de metástase hepática de tumor de outros órgãos, já que um fígado cirrótico é mais susceptível a implante secundário

D ) O prognóstico costuma ser pior quando os níveis de alfafetoproteina estão muito elevados

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