Questão 24

Gestante Grupo sanguíneo O, fator Rh (Du) negativo, G2P1, parceiro único. O filho anterior nascido há dois anos, sem nenhuma intercorrência, tem sangue Rh positivo. Refere uso de imunoglobulina anti-D no pós parto. Na atual gestação apresentou Teste de Coombs indireto 1:16. Qual a conduta MAIS ADEQUADA?

A ) Continuar acompanhando a titulação do Coombs indireto, pois o uso da imunoglobulina no pós-parto anterior garante ausência de riscos na gestação atual.

B ) Solicitar painel de hemácias e encaminhar para centro terciário com diagnóstico de isoimunização materno-fetal.

C ) Solicitar Coombs direto no sangue materno, pois, provavelmente, essa titulação se refere ao uso prévio da imunoglobulina anti-D.

D ) Solicitar ultrassom obstétrico e na ausência de ascite fetal, acompanhar mensalmente com ultrassom e titulação do Coombs indireto.

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