Questão 12

Paciente de 65 anos, em terceira linha de quimioterapia para tumor esofágico é admitido por síndrome confusional aguda com rebaixamento do nível de consciência. Após avaliação sumária, são administrados 25 g de glicose e hidratação isotônica endovenosos. Cerca de uma hora depois o paciente está bem acordado, porém agitado e desorientado em tempo e espaço. Nova avaliação evidencia ataxia importante e oftalmoplegia com nistagmo bilaterais. Qual a melhor conduta neste momento?

A ) Tiamina 50 mg EV.

B ) Nova dose de glicose EV.

C ) Cianocobalamina (B12) 1000 u EV.

D ) Insulina regular 10 u EV.

E ) Flumazenil 0,5 mg EV.

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