Questão 38

Um paciente de 40 anos foi vítima de atropelamento com traumatismo torácico e contusão pulmonar. No 2º dia de internação encontrava-se intubado em ventilação mecânica com FIO de 40%, PEEP: 10 cm H2O, em modo pressão controlada (PCV), sedado, curarizado e com a seguinte gasometria arterial: pH: 7,51; PaO2: 70 mmHg; PaCO2: 31 mmHg; SaO: 98%. A pressão inspiratória adicionada acima da PEEP era de 20 cm H2O (Pressão inspiratória máxima de 30 cm H2O) com um tempo inspiratório de 1 segundo e frequência respiratória de 15 ciclos respiratórios por minuto. O volume corrente exalado era de, aproximadamente, 700 ml. O raio X de tórax mostrava infiltrados parenquimatosos bilaterais. Qual a conduta mais apropriada, considerando o peso ideal do paciente como sendo de 70 kg?

A ) Reduzir a frequência respiratória.

B ) Reduzir a pressão inspiratória acima da PEEP.

C ) Aumentar a FIO2.

D ) Aumentar a PEEP.

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