Questão 16

Jovem de 19 anos sofreu trauma abdominal fechado. Está sendo submetido à laparotomia exploradora, com extenso inventário da cavidade abdominal. A cirurgia já dura 5 horas, foram administrados 5 litros de soro fisiológico a 0,9%, à temperatura ambiente e 4 concentrados de hemácias. Foi realizada gasometria arterial que revela pH = 7,15; PaO2 = 136 mmHg; PaCO2 = 36 mmg; bicarbonato = 12 mEq/L; excesso de base = - 8; saturação de oxigênio = 99%. O paciente apresenta sangramento microvascular difuso, inclusive de borda de ferida operatória, de difícil controle cirúrgico. Qual a combinação de diagnóstico e conduta mais adequada?

A ) Deficiência de fatores da coagulação -> administrar plasma fresco.

B ) Plaquetopenia -> administrar concentrado de plaquetas.

C ) Hipotermia e acidose metabólica -> aquecer o paciente e controlar a acidose.

D ) Anemia -> administrar concentrado de hemácias.

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