Questão 26

Uma paciente feminina, 30 anos, apresenta cálculo coraliforme em rim direito em acompanhamento no ambulatório de urologia. Evolui com febre 39°C, calafrios hipotensão, taquicardia e dispneia progressiva, hipoxemia. RX tórax infiltrado pulmonar difuso, relação Pa02/Fi02 (menor que) 250. Familiares relatam que a paciente queixava-se de dor lombar há 1 semana e mal-estar. Qual a hipótese provável e a conduta mais apropriada para o caso?

A ) Infecção urinária; urocultura e antibioticoterapia.

B ) Pneumonia comunitária grave; hemocultura e iniciar antibioticoterapia.

C ) Choque séptico, ARDS, de causa desconhecida; coletar culturas, iniciar antibiótico.

D ) Abscesso retroperitônio; solicitar tomografia de abdome, drenagem percutânea e associar antibióticos.

E ) Gripe suína, Vírus H1N1. Transferir para uma UTI, com isolamento respiratório, entubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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