Questão 48

Gestante de 19 anos, G1P0, com 13 semanas de idade gestacional, traz à consulta exames realizados durante o pré-natal, cujos resultados estão reproduzidos abaixo: Exames Resultados Tipagem sanguínea O+ Sorologias para sifilis, HIV, HbsAg não- reagentes ELISA para toxoplasmose IgG e IgM reagentes Teste de avidez de IgG para toxoplasmose 20% Hemoglobina 11,5 g/l Glicemia de jejum 80 mg/dl Com base nos resultados, qual a conduta mais adequada?

A ) Iniciar tratamento para infecção materna aguda por toxoplasmose com 3g de espiramicina por via oral, de 8 em 8 horas, durante 3 semanas, intercalando com pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico até o final da gestação.

B ) Iniciar tratamento para infecção materna aguda por toxoplasmose com 1g de espiramicina por via oral, de 8 em 8 horas, e agendar amniocentese, em torno da 18º semana de gestação para avaliar se há infecção fetal.

C ) Não medicar a paciente para a infecção por toxoplasmose, pois o risco de infecção fetal é baixo no primeiro trimestre, e orientá-la a evitar contato com gatos e a não consumir carnes mal cozidas

D ) Tranquilizar a paciente, pois exame demonstra que a infecção por toxoplasmose não é recente e, portanto, nenhuma conduta adicional se faz necessária.

E ) Realizar cordocentese para avaliar se há infecção fetal; se o resultado for negativo, nenhum tratamento se faz necessário.

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