Questão 19

Mulher de 35 anos consultou por quadro de artralgias de intensidade crescente nas mãos, nos cotovelos e nos tornozelos, há 5 meses, embora viesse fazendo uso de anti-inflamatório não hormonal (AINH). Referiu limitação funcional por dor, ao despertar, durante mais de 1 hora. Ao exame, encontrava-se em bom estado geral, corada, afebril, sem lesões de pele, com sinovite nas articulações interfalangianas proximais e metacarpofalangianas, bilateralmente, nos cotovelos e nos tornozelos. O restante do exame físico foi normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?

A ) Associar prednisona em baixas doses até haver alterações radiológicas características.

B ) Iniciar a administração de uma droga modificadora da doença, de preferência metotrexato.

C ) Iniciar a administração de azatioprina.

D ) Manter o AINH e indicar infiltrações nas articulações mais dolorosas.

E ) Manter o AINH e encaminhar a paciente para a fisioterapia.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários