Questão 1

Paciente, 65 anos, negro, pedreiro, com baixa escolaridade, em acompanhamento irregular de hipertensão arterial em unidades de emergência e em uso irregular de Captopril (75 mg/dia). Na primeira consulta com o médico de família foi verificado: PA = 170 x 110; peso = 67 kg, altura = 1,65 m; ao exame encontrava-se hipocorado (2+/4+), exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular foram sem alterações. Foi medicado com dieta hipossódica, Hidroclorotiazida (25 mg/dia), Captopril (7 mg/dia), Anlodipina (5 mg/dia). Na segunda consulta com seu médico os resultados dos exames solicitados são: Hemoglobina = 10 g/dl, VCM = 90, Glicose = 95 mg/dl, Creatinina = 2,8 mg/dl, Potássio sérico = 4,0 mEq/dl, EAS = sem alterações. A pressão arterial era de 150 x 90. Considerando o quadro clínico e laboratorial, a conduta terapêutica mais adequada a ser tomada é:

A ) Aumentar a dose do diurético em função de que o clearance estimado é > 30.

B ) Trocar o diurético em função de que o clearance estimado é < 30.

C ) Aumentar a dose de captopril em função de que o IMC é elevado.

D ) Retirar o captopril em função de que o IMC é elevado.

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