Questão 65

Paciente de 60 anos, apresenta aumento de volume abdnominal. com 8 meses de evolução, associado a fadiga. Há 5 dias apresenta dor abdominal difusa. Ao exame físico, paciente está hipocorado +/4+, macicez de decúbito e piparote positivo. Realizou paracentese de alivio, que evidenciou líquido amarelo citrino com 600 leucócitos/ mm³ , 52% PMN, albumina de 1g/dl, LDH de 115 U/L, exames séricos evidenciaram : albumina = 2,6 g/dl, LDH=130 U/L. Assinale a alternativa que contem diagnóstico e conduta para o caso mencionado.

A ) Hipertensão portal, solicitar CEA e alfafetoproteina.

B ) Exudato, solicitar bacterioscopia e cultura do líquido e iniciar ceftriaxona 1g IV 12/12horas

C ) Hipertensão portal, iniciar furosemida 40 mg IV 1 x dia.

D ) Hipertensão portal, coletar líquido peritoneal para cultura e iniciar cefotaxima 2g IV 8/8horas.

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