Questão 44

Paciente, 19 anos de idade, GIIPIA0, comparece à Emergência relatando atraso menstrual de quatro semanas, dor no baixo ventre e sangramento transvaginal discreto. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdica e hipotensa, com dor à palpação de fossa ilíaca esquerda e útero discretamente aumentado de volume. Os exames laboratoriais revelaram beta-hCG > 1.500 UI/ml, hemoglobina 10,5 g/dl, leucócitos 10.440/mm³ e rotina de urina inalterada. A ultrassonografia pélvica endovaginal evidenciou ausência de gestação intrauterina e massa anexial heterogênea à esquerda medindo 5,4 x 4,2 cm de diâmetro médio. Sobre este caso, é CORRETO afirmar:

A ) O metotrexato é a primeira opção de tratamento.

B ) O beta-hCG quantitativo deverá ser repetido a cada 24 horas até negativar.

C ) O tratamento cirúrgico é a melhor opção.

D ) A dosagem de progesterona e estradiol deverá ser realizada para confirmar a presença de gestação ectópica.

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