Questão 21

Mulher, 48 anos, G3 P2, duas cesarianas, refere dismenorreia e hipermenorreia com coágulos. Ultrassonografia revela útero 90 x 58 x 54 mm, miometrio heterogêneo, dois miomas – um de 20 mm, intramural em parede anterior, outro de 40 mm em parede posterior, subseroso. Ecoendometrial de 6 mm. Ovários normais. À vista destes dados, o diagnóstico possivel para o quadro clinico da paciente é:

A ) mioma uterino, com o mioma intramural podendo levar à dismenorreia e hipermenorreia.

B ) polipo endometrial, com o eco endometrial de 6 mm sugerindo a existência de lesão endometrial, já que o corte é de 4 a 5 mm.

C ) hiperplasia de endométrio, com eco endometrial espessado, 6 mm, podendo representar aumento uniforme deste endometrio.

D ) adenomiose uterina, devido ao aumento do volume uterino e ao miométrio heterogêneo.

E ) é sangramento perimenopausa, pois o exame não revela qualquer anormalidade.

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