Questão 54

Paciente do sexo feminino, 17 anos, chega ao consultório afirmando que tem a capacidade de realizar milagres, como o de fazer cegos voltarem a enxergar, e que vem sendo perseguida por "seres demoníacos que querem promover o apocalipse". Ao exame, encontra-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, assustada, ansiosa e com memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. Os familiares informam que o quadro atual iniciou-se há mais de 6 meses. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica para esse caso são, respectivamente:

A ) Esquizofrenia. A paciente deve ser medicada com um medicamento antipsicótico.

B ) Estado confusional agudo (Delirium). Ela deve ser medicada, inicialmente, com um tranquilizante.

C ) Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos. Ela deve ser medicada com um antipscótico e um estabilizador de humor.

D ) Quadro demencial com sintomas psicóticos secundários. A paciente deve ser medicada com um agente anticolinesterásico e um antipsicótico.

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