Questão 88
Um lavrador de 42 anos de idade é trazido ao pronto-socorro pelos familiares apresentando mal-estar geral, dispneia, sudorese profusa e diarreia há cerca de seis horas, com piora progressiava do quadro. Refere ter passado o dia aplicando inseticida na plantação de tomates, sem equipamento de proteção individual. Ao exame, encontra-se em REG, depletado 2+/4+, PA 112×58 mmHg, FC 52 bpm, FR 26 irpm, com diaforese, miose e lacrimejamento bilateral, sialorreia, roncos e sibilos difusos à ausculta pulmonar. Quanto ao diagnóstico mais provável e o melhor tratamento indicado nesse caso, considere as afirmativas a seguir. I. Deve-se efetuar descontaminação imediata e progressiva com remoção das roupas e irrigação cutânea. II. As principais causas de morte são insuficiência respiratória e colapso cardiovascular. III. É fortemente recomendada a confirmação do diagnóstico com dosagem do agente tóxico no plasma. IV. Pralidoxima deve ser administrada antes da atropina, para melhores resultados. Assinale a alternativa correta.
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