Questão 11

Tercigesta de 32 anos, apresentou no curso do seu 3º trimestre do pré-natal, síndrome hipertensiva onde o exame de monitoramento por 24h da Pressão Arterial (PA) revelou PA diastólica média de 118 mmHg e PAsistólica média de 178 mmHg. Sua bioquímica revelava ureia = 27 mg/dl; creatinina = 1,8 mg/dl; ácido úrico = 6,8 mg/dl. Hematimetria- Hg = 9,0g% HT = 32% Plaqueta = 125.000. A proteinúria das 24h = 1780 mg. O exame de retinoscopia exibia aumento do brilho no tapete posterior e relação vascular artéria/veia de 1/3. Queixando-se de oligúria, cansaço, parestesia de extremidades e cefaleia occipital com escotomas cintilantes. Exibia ascite e edema de membros inferiores +++/4 e parede abdominal ++/4. O exame ultrassonográfico com Doppler mostrava: feto único, em apresentação cefálica. Oligodramnia leve/moderada. Incisura bilateral da artérias uterinas. Ausência de centralização fetal. Idade gestacional estimada 32 sem e peso de 2180 g. Placenta anterior grau I.Havia recebido corticoide há 1 semana. A melhor conduta neste caso é:

A ) Sulfato de magnésio, hidralazina venosa, corticoterapia e seguimento da vitalidade fetal.

B ) Metildopa, nifedipina, cardiotocografia basal sucessivas e aguardar 34 semanas.

C ) Hidralazina venosa, metildopa, e aguardar a maturidade fetal.

D ) Hidralazina venosa, sulfato de magnésio e interrupção da prenhez.

E ) Sulfato de magnésio, metildopa, e segimento da vitabilidade fetal.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários