Questão 50

Paciente de 33 anos com dois filhos vivos procurou o ginecologista com queixa de ciclos menstruais hipermenorrágicos e metrorragia. O exame ginecológico foi normal. A ultrassonografia transvaginal revelou mioma submucoso de 2,5 cm, confirmado à histeroscopia ambulatorial. Na histeroscopia foi realizada biópsia endometrial com resultado anatomopatológico de endométrio proliferativo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a seguir.

A ) Em razão da prole formada, deve-se realizar histerectomia total com preservação dos anexos.

B ) Deve-se fazer cirurgia histeroscópica com miomectomia e ablação endometrial.

C ) Deve-se fazer a miomectomia histeroscópica.

D ) Deve-se tratar, inicialmente, com progestagênios e, após melhora do quadro clínico, fazer a histerectomia sem anexectomia.

E ) Durante a histerectomia, deve-se fazer biópsia de congelação do endométrio. Se houver malignidade, fazer cirurgia oncológica.

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