Questão 15

Mãe leva criança de 8 meses de idade ao pronto atendimento queixando que a mesma chora muito e seu abdome começou a "inchar" há 24 horas. Nega febre. Refere parada de eliminação de gases e fezes e vários episódios de vômitos. Durante a entrevista da mãe, a criança apresentava momentos de choro forte e momentos de acalmia. Ao exame físico, o paciente apresentava-se bastante desidratado, com distensão abdominal importante, com dor difusa à palpação, porém flácido. Descompressão brusca e difícil avaliação, aparentemente indolor. Os RHAs estão aumentados em frequência e intensidade. Toque retal com presença de sangue misturado a muco e fezes. Marque a alternativa correta:

A ) Trata-se de provável abdome agudo inflamatório de tratamento clínico estando indicada a internação hospitalar e antibioticoterapia.

B ) A radiografia simples do abdome é dispensável na avaliação do caso acima.

C ) A ausência de sinais de irritação peritoneal não exclui tratamento cirúrgico para o paciente acima.

D ) Evolução com insuficiência renal aguda é incomum no caso acima.

E ) A radiografia de tórax fecha o diagnóstico de perfuração de víscera oca indicando a laparotomia de urgência.

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