Questão 3

Mulher,75 anos, com história de osteoartrite e uso de naproxeno, apresenta hematêmese e hipotensão ortostática, Após a estabilização dos sinais vitais com reposição de volume, é submetida à endoscopia, que mostra úlcera antral de 1,5 cm com vaso visível na base. A úlcera é tratada com injeção e não há mais sangramento. Teste rápidos de urease para H. pylori obtido durante a endoscopia é negativo. Quais dos enunciados abaixo melhor descreve a fisiopatologia do sangramento desta paciente?

A ) Inibição da produção de prostaglandina dependente da cicloxigenase-2 (COX-2).

B ) Lesão pelo naproxeno, permitindo difusão retrógrada de HCI, a ser evitada por AINEs de absorção entérica.

C ) Exacerbação pelo AINEs de úlcera induzida pelo H. pylori.

D ) Estresse pela redução de capacidade de locomoção e realização das atividades de vida diária.

E ) Redução de secreção de muco, bicarbonato e circulação da mucosa gástrica pelo naproxeno.

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