CSNSC - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 20

Pré-escolar de dois anos, sexo masculino, é internado em hospital no interior do Ceará para investigar quadro de palidez e hepatoesplenomegalia. A mãe relata início dos sintomas há dois meses com febre baixa diária e astenia. Após cinco semanas de febre, persistiram fadiga e diarreia eventual. Exame físico: peso: 9.500 g, comprimento: 80 cm, FC: 126 bpm, FR: 32 irpm, PA: 88 x 60 mmHg, petéquias generalizadas, fígado palpável a 4 cm do RCD de consistência normal, borda lisa, doloroso à palpação e baço palpável a 8 cm do RCE de consistência aumentada. Exames laboratoriais: hemograma: anemia moderada, leucopenia e trombocitopenia. O diagnóstico mais provável é:
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