Questão 96

Paciente deu entrada na sala de emergência do hospital vindo da enfermaria, da Cirurgia Geral, onde estava em tratamento de Pancreatite Aguda secundária à obstrução por litíase biliar. Foi solicitado parecer da clínica médica decorrente de súbito e grave desconforto respiratório. Porém, quando da conversa com acompanhante do paciente, obteve a informação de que, na realidade, essa dispneia já ocorria há dois dias, iniciada logo após a internação e que vinha piorando progressivamente até a franca insuficiência respiratória atual. Solicitado, inicialmente, gasometria arterial que demonstrava hipoxemia importante com PO2 de 45 mmHg e uma diminuição também do bicarbonato. RX de tórax com grandes infiltrados difusos, atelectasias, tornando o aspecto bastante irregular e heterogêneo. Foi, então, indicado entubação e uso de ventilação mecânica. Qual das condutas abaixo pode ser lesiva ou tóxica nessa situação?

A ) Utilização de modos ventilatórios volumétricos.

B ) Utilização de altos valores de PEEP.

C ) Utilização de volumes correntes com 10 ml por quilo de peso atual.

D ) Utilização de modos ventilatórios pressóricos.

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