Questão 7
Paciente, de 70 anos, inicia sintoma de dor lombar agravada à noite, cansaço, perda de 15 Kg em três meses e parestesia em luva e em bota. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, com palidez em mucosas e hiperpigmentação cutânea generalizada. Linfonodos cervicais, axilares e inguinais bilateralmente aumentados, além de hepato-esplenomegalia homogênea. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 25% com VCM de 87 fL, proteínas totais 9,5 g/dL, globulinas 7,0g/dL, creatinina 2,5 mg/dL, cálcio 10,4 mg/dL, VHS 112 mm/H e aumento monoclonal de IgC na eletroforese de proteínas. O diagnóstico mais provável é:
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