Questão 13

Flávio tem 73 anos e está na fila de espera para colecistectomia, devido história de cólica biliar e o USG mostrar cálculos de diversos tamanhos na vesícula biliar. Sem história de hipertensão ou diabetes, sem uso de medicamentos controlados. Deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de fortes dores em abdome há cerca de 8 horas. Ao exame, FC: 108 bpm, FR: 20 irpm, TAX: 38,6°C, PA: 90 x 50 mmHg, ictérico 2+/4+. Logo após o exame inicial houve rebaixamento do nível de consciência. Frente a este caso clínico, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de abdome agudo perfurativo e a laparotomia exploradora deve ser realizada imediatamente.

B ) É necessário drenagem da via biliar o mais rápido possível, por via endoscópica se disponível.

C ) Tomografia computadorizada deve ser realizada para firmar o diagnóstico. Caso se confirme a pancreatite, o tratamento clínico com antibioticoterapia em unidade de terapia intensiva deve ser instituído.

D ) Trata-se de colecistite aguda, deve-se proceder a estabilização clínica e a videocolecistectomia de forma semieletiva.

E ) A tomografia computadorizada é fundamental para se tornar qualquer conduta terapêutica.

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