Questão 33

Paciente encontra-se em trabalho de parto no curso da 40ª semana de gestação, apresentando 4 contrações uterinas em 10 minutos, dilatação de 9 cm, apresentação cefálica fletida com o diâmetro biparietal no terceiro plano de Hodge, variedade de posição OEA (occipto-esquerda-anterior) bolsa amniótica rota há 60 minutos e líquido amniótico é claro e com grumos. A fcf (frequência cardíaca fetal) é de 150bpm e durante a contração uterina é percebida queda da fcf para 138 bcf, retornando a 150bcf antes de findar a contração. Do exposto, qual conduta tomar?

A ) a esta queda da fcf não sugere sofrimento fetal e por este motivo devemos continuar a assistência ao parto.

B ) a queda da fcf está indicando sofrimento fetal e assim devemos abreviar o parto através de uma cesárea.

C ) é provável que o feto esteja em sofrimento e assim devemos abreviar o parto com ocitocina intravenosa.

D ) é provável que seja um DIP II associado a sofrimento fetal e assim devemos abreviar o parto com a aplicação de fórcipe.

E ) trata-se de uma provável aceleração transitória, mas mesmo assim devemos abreviar o parto com uma cesariana.

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