Questão 39

Gestante primigesta em seguimento pré-natal com idade gestacional (IG) de 21 semanas pela data da última mestruação (DUM), previamente normotensa, apresenta elevação dos níveis pressóricos com valores em torno de 150 x 100 mmHg. Nega antecedentes pessoais de hipertensão arterial. Relata avó paterna com diabete melito. Considerando a suspeita de doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), assinale a alternativa correta.

A ) Frente aos dados clínicos do enunciado, pode-se enumerar como fatores de risco para DHEG nessa paciente o histórico gestacional e o antecendente familiar de diabete.

B ) O diagnóstico só pode ser confirmado após 24 semanas de gestação por meio de ultrassonografia com doppler de artérias uterinas e visualização da incisura protodiastólica.

C ) É conduta adequada orientar dieta hipossódica para a paciente e iniciar anti-hipertensivo imediatamente, devendo-se evitar bloqueadores do canal de cálcio, diuréticos e inibidores da enzina conversora de angiotensina.

D ) Deve ser solicitada dosagem de proteína na urina para confirmação do diagnóstico, valores iguais ou acima de 300 mg/dia em urina de 24 horas confirmam DHGE.

E ) A avaliação da vitalidade fetal é investigada por meio da amnioscopia e da ultrassonografia com doppler de artérias umbilicais.

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