Questão 32
Um paciente de 65 anos evolui há 2 meses com astenia, cansaço, tontura, cefaleia, epistaxe. E no último mês necessitou de internação por uma pneumonia. Nos exames laboratoriais apresenta pancitopenia com uma hemoglobina 6,0 g/dl e VCM 110, neutrófilos 450 mm³ e plaquetas 40.000/mm³ e ainda escórias nitrogenadas, ácido úrico, vitamina B12, ácido fólico e sorologias normais. A LDH de 540 U/L. O aspirado de medula revelou uma medula óssea hipercelular para a idade, com 10% de displasia nas séries eritróide e granulocítica e 5% de blastos. A citogenética foi 46, XX [20]. O diagnóstico mais provável é:
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