Questão 20

Paciente de 15 anos, do sexo masculino, se apresenta ao médico com icterícia, emagrecimento discreto e astenia. Exames mostram bilirrubina total de 5 mg/dl, às custas de bilirrubina direta, aminotransferases em torno de 1000 UI/ml e discreta esplenomegalia. Seus exames mostram anticorpos contra hepatite A classe IgG positivos, antígeno de superfície da hepatite B negativo, anticorpos contra hepatite C negativos, FAN positivo 1:320 padrão pontilhado fino, albumina de 3,6 mg/dl, globulinas de 4,7, gamaglobulina de 3,2. Anticorpos antimúsculo liso e antimitocôndria negativos. Biópsia hepática mostra fibrose em ponte, esboçando nódulos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário portal e periportal invadindo a placa limitante. O provável diagnóstico é:

A ) Hepatite A aguda.

B ) Hepatite autoimune.

C ) Hepatite C aguda no período de "janela imunológica".

D ) Cirrose biliar primária.

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